Betegállományban van? Mit tegyen, ha az ellenőr kereste, de nem volt otthon?
Aki betegállományban van, legjobban teszi, ha a gyógyulásra koncentrál. Ha az engedélyezett kimenőidőn kívül nem találják otthon a Szociális Biztosító ellenőrei, abból csak a baj van.
Ha a biztosítottat átmenetileg munkaképtelennek ismerik el, köteles a kezelőorvosa által meghatározott kezelési rendet betartani.
Ez azt jelenti, hogy a biztosított nem végezhet keresőtevékenységet, amely miatt átmenetileg munkaképtelenné nyilvánították, be kell tartania az engedélyezett kimenő idejét, bizonyos betegségek esetén feküdnie kell, nem dohányozhat, szeszes italt sem fogyaszthat, vendéglátó létesítményekben nem tartózkodhat, és a kezelőorvosnál a meghatározott napon ellenőrzésen kell megjelennie.
A kezelési rend megsértésének gyanúja esetén a Szociális Biztosító a biztosítottal együttműködve kivizsgálja az esetleges körülményeket, akitől a feltárt tényről nyilatkozatot kér.
A Szociális Biztosító ezzel egyidejűleg írásos nyilatkozatot kér a kezelőorvostól a kezelési rend megsértésének gyanúja miatt. A vizsgálat eredménye alapján a Szociális Biztosító dönt arról, hogy megsértették-e a kezelési rendet vagy sem.
Ha a Szociális Biztosító a felmerült gyanút a kezelési rend megsértéseként értékeli, a biztosított a kezelési rend megsértésének napjától az átmeneti keresőképtelenség megszűnéséig, de legfeljebb a kezelési rend megsértésétől számított 30 napig a táppénzre való jogosultságát elveszíti.
Például, ha a tartózkodási helyének megváltozását nem jelenti be az illetékes kirendeltségnek, figyelmeztetés ellenére sem szünteti meg az ellenőrzés lebonyolításának akadályait (kutya, elromlott ajtócsengő vagy egyéb akadály, bonyolult hozzáférés lakás stb.). Minden egyes átmeneti keresőképtelenség alkalmával bekövetkező ismételt kötelességszegésért 170 euróig terjedő pénzbírság szabható ki.
Ha az átmenetileg munkaképtelen biztosítottat nem találják otthon, az ellenőrzést végző ellenőr az ellenőrzésről értesítőt hagy a postaládában. A fenti felszólítás alapján a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot a Szociális Biztosító illetékes kirendeltségének felülvizsgáló osztályával, ahol igazolnia kell, miért nem volt otthon az ellenőrzés idején.
