Fókuszban a nők egészsége
Urban László komáromi szülész-nőgyógyásszal a gyermekvállalásról, a HPV elleni védőoltásról és a hölgyek sokaságát érintő policisztás petefészek tünetegyüttesről is beszélgettünk.
Miként változott a terhességek és az abortuszok száma a Covid–19 járvány alatt? Jelenleg nagyobb kockázatokkal jár a gyermekvállalás, mint korábban?
Mivel a pandémia velejárója a sok lezárás, ezért a megszokottnál gyakrabban odahaza időző pároknak minden téren több idejük volt egymásra, mint korábban. Emiatt tájainkon is jelentős mértékben nőtt a terhességek száma. Sok nő azután lett várandós, hogy előzőleg beoltatta magát a koronavírus elleni vakcinával, s az orvosánál érdeklődött annak a terhességére gyakorolt, esetleges negatív mellékhatásairól. Eddig azonban egyetlen klinikai tanulmány sem bizonyította, hogy az oltóanyag ártana a magzatnak vagy az anyukájának. Olvastam, hogy az Egyesült Államokban 200 ezer beoltott állapotos nőt figyeltek meg, de egyiküknél sem igazolódott be a vakcina káros hatása. Ellenben a Covid-fertőzés a 3. trimeszterben negatívan hat a terhességre, a szülés lefolyását is nehezítheti, s főleg magasabb életkorban, illetve elhízás esetén akár koraszüléshez is vezethet. Ezért a különféle egészségügyi szervezetek a még beoltatlan kismamáknak azt tanácsolják, hogy a terhességük alatt bármikor nyugodtan kérjék az oltást. Sőt, a szoptató anyukáknak sem kell a vakcina káros mellékhatásaitól tartaniuk.
A statisztikai kimutatások szerint a járvány alatt nem nőtt az abortuszok száma. Hangsúlyozom, az oltóanyaggal nem hozták összefüggésbe az esetleges vetéléseket.
Szárnyra kapott a hír, hogy májustól Szlovákiában is ingyenes lesz a méhnyakrákot okozó HPV elleni védőoltás. Nálunk ez valóban újdonságnak számít?
Mivel a humán papillomavírus (HPV) ellen Szlovákiában már 2006 óta elérhető a védőoltás, ez csak féligazság. Akkoriban nálunk kétféle védőoltás állt rendelkezésre, s beadatásukat mindazoknak ajánlották, akik még nem kerültek kapcsolatba a 150 altípussal rendelkező HPV-vel. Főként a 12 év körüli lányok vakcinációját tanácsolták, akiknek az immunválasza a legjobb. A már meglevő menstruációt nem szabták a beoltás feltételéül, mivel azzal nincs összefüggésben.
Akkor még a kamaszlányok mindkét adag oltásának az árát ki kellett fizetni. Vannak olyan országok is, például Ciprus, Ausztrália, Új-Zéland, ahol a 12 éves lányokon kívül a kamaszfiúkat is beoltották HPV ellen. Ezzel azt akarták elérni, hogy teljesen eltűnjön a fertőzés, amit a fiúk, férfiak vihetnek át a nőkre, akiknél aztán méhnyakrákot okozhat.
Persze, azt a kamaszkor utáni nők is kérhetik, ugyanis a népesség 80 százaléka az élete során találkozik ezzel a vírussal. A többség a fertőzést észrevétlenül átvészeli, mert saját immunrendszere elpusztítja a vírust. A gyengébb immunrendszerű nőknél azonban 4-11 év leforgása alatt méhnyakrákot, a férfiáknál pedig pénisz- és végbélrákot okozhat. A várandós nőknél akár fertőző papillómák, szemölcsök is keletkezhetnek, s a fertőzés átterjedhet az újszülöttek hangszalagjaira. Mivel ez a vírus elsősorban szexuális úton terjed, kevésbé veszélyeztetettek az állandó partnerkapcsolatban élők. Az idősebbeknek 3 adag beadását ajánlják, vagyis az 1. adag után 2 hónappal a 2., majd fél évvel a 3. adag következhet. A vakcinával kapcsolatban szintén szárnyra kaptak a negatív hatásokról szóló híresztelések, amelyek nem igazolódtak be. Én már több éve végzem a pácienseim oltását, de más mellékhatást még nem tapasztaltam, mint a szúrás helyén esetenként kialakuló, enyhe allergiás reakciót.
Egyre több fiatal nő küszködik policisztás ovarium szindrómával. Ismertek-e a PCOS kialakulásának okai, s mi a hatékony kezelési módja?
Sajnos, ennek a genetikailag is örökölhető tünetegyüttesnek nem ismerjük a pontos okát. Lehet az az életmód, az elhízás, a kevés mozgás, a sok édesség fogyasztása.
Persze, akadnak karcsú hölgyek is, akik szintén ezzel a problémával szembesülnek, hogy vagy teljesen hiányzik a peteérésük, vagy rendszertelenül menstruálnak. A férfi nemi hormon túltengése okozta akné, az átlagosnál zsírosabb bőr is lehet a jele. Ilyenkor fogamzásgátló tablettát írunk fel, ami azonban nem orvosolja a problémákat, amelyek az antibébi-kezelés felfüggesztése után ismételten visszatérnek. Mivel a szervezetükből hiányzik a férfi nemi hormont nőire átalakító enzim, ezért be kell avatkoznunk. Amikor gyermeket szeretnének, akkor gyógyszeres kezeléssel náluk is elérhető a rendszeres ovuláció.
Végül milyen jó tanáccsal ajándékozná meg női olvasóinkat?
Annak részét képezi az emlők ultrahangos és mammográfos vizsgálata, illetve az onkocisztológiai törletvétel is, amiből már a korai stádiumában megállapítható az esetleges rákos elváltozás. Sikeresen gyógyítható az inkontinencia, vagyis a vizelet-visszatartási probléma is, amivel a nők 60 százaléka akkor is küzd, ha azt még önmagának sem vallja be. A nőgyógyászati problémák megoldására legjobb módszer az illetékes rendelő mielőbbi felkeresése. Törődjenek a egészségükkel, bátran térjenek be hozzánk!
Megjelent a Magyar7 2022/10. számában.
