Lássunk tisztán! – szemünk egészsége, ahogy az orvos látja
A közelmúltban szürkehályogműtéten átesett édesanyámat kísértem el az új szemüvegéhez szükséges vizsgálatra Nagykaposra, Varga Mária doktornőhöz. Nemcsak Ung-vidékről járnak hozzá sokan, hanem a Bodrogközből is. Utolsók voltunk nála aznap, így készségesen megválaszolta kíváncsi kérdéseimet.
Mióta is ápolja a környék gyermek, illetve felnőtt lakosságának szeme világát?
Tavaly volt éppen harminc éve, hogy befejeztem az egyetemet. A szemész szakorvosi képesítésemet idővel kibővítettem az optikus szakvizsgával is, abból a meggondolásból, hogy a pácienseim egy helyen kaphassanak meg mindent. Így ma már – egy fedél alatt ugyan, de – külön alkalmazottal működik az optika, nekem pedig maradt a gyógyítás, a látás- és szemészeti problémák kezelése.
Igazi megtiszteltetés számomra, hogy az eltelt idő alatt pácienseim a bizalmukat és elégedettségüket úgy fejezik ki, hogy jó néhány családban már a harmadik generációnak lehetek a szakorvosa.
Csodálom a türelmét. Élvezet volt hallgatni, ahogy édesanyámnak is elmagyarázta a részeire szedhető emberi szem makettjén, mi is történt tulajdonképpen a műtét során. Ez önnek természetes? Ritka az ilyen orvos manapság.
Az aktív korúak között akadnak száguldó életritmusú, perceiket kiszámoló pácienseim is, ők még nálam is türelmetlenek. Szemünk roppant érzékeny és létfontosságú szervünk. Ezért még ebben a rohanó világban is igyekszem mindig kellő tapintattal közeledni minden betegemhez, elég időt szánni mindenkire. Élvezem a munkám, érdekel az, amit csinálok nap mint nap. A látás maga, az emberi agyi tevékenységnek egy csodás képessége, ezért nem sajnálom az időt arra, hogy pácienseimnek is elmagyarázzam a problémájuk lényegét, ha érdeklődést tanúsítanak.
Az online oktatás miatt az előző évekhez képest a sokkal több képernyő előtt töltött idő valóban nem nyomta rá bélyegét a diákok látásának állapotára?
A kisiskolások és a tinédzserek között nálunk is egyre több a rövidlátó. Ez világjelenség az utóbbi néhány évtizedben, minden negyedik európai lakos érintett, a Távol-Keleten majdnem mindenki, és sajnos ez az arány csak növekedni fog.
Nem is igazán maga a képernyő a probléma, hanem az, hogy modern világunkban ezeket az eszközöket használva a szemünkkel sokat és hosszan nézünk közelre. Ez az állandó rövid távolságra történő fókuszálás nem természetes állapot a szemünknek.
Ehhez rontó tényezőként társul a túl sok zárt, friss levegő nélküli térben való tartózkodásuk. Nem üres frázis, hogy az iskolásoknak minél többet kellene nappal a szabadban lenniük, mozogniuk. Ezek lennének a biztos ellenszerei a rövidlátás kialakulásának.
Mindenkinek ajánlom, legyen gyerek vagy felnőtt, hogy 20-30 percnél többet ne fókuszáljunk szünet nélkül közelre, pár percig nézzünk valamit a távolban, fontos, hogy pihentessük is a szemünket.
Azzal a panasszal, hogy viszket és száraz a szemük, fordultak hozzám fiatalok, de ezek átmeneti tünetek, amiken egy műkönnykúra segíthet. Ez is az említett hosszan tartó közelre fókuszáló, merev szemmel függ össze.
Az önhöz fordulók esetében melyek a leggyakoribb diagnózisok?
Az említett rövidlátás nem csak a diákokat sújtja, egyre gyakoribb a felnőttek között is. Ezenkívül a szürke hályog és az időskori makula degeneráció a vezető szemproblémák.
Általában már csak konkrét panasszal jönnek, vagy elmondható, hogy gondosan ügyelve a megelőzésre, járnak a preventív vizsgálatokra is?
Embere válogatja. Igyekszem felhívni a figyelmet a megelőzés fontosságára is. Jó az együttműködés a környék szakorvosaival, vannak, akik rendszeresen küldik hozzám pácienseiket alapos szemészeti kivizsgálásra.
Akinek magas a vérnyomása, vagy cukorbetegséggel küzd, annak nagyon fontos, hogy a szemproblémái is kezelve legyenek. Érvényes ez fordítva is. 40 év felett ajánlott egy magát egészségesnek érző ember számára is az ellenőrző vizsgálat.
Állapotának részletes feltérképezésével akár már a legkorábbi stádiumban kiszűrhetünk bizonyos diagnózisokat és így ezek kezelése sokkal hatékonyabban, időben elkezdődhet. Valamivel több, mint egy éve már az OCT-vizsgálatot is el tudom végezni, ami a többi között például a retina kóros elváltozásait is nagy pontossággal kimutatja.
Mit takar ez az OCT rövidítés?
Köznyelven, röviden ez a szem CT- vizsgálata. Fénysugarak alkalmazásával nagy felbontású keresztmetszeti képeket készít a szemről fájdalommentesen. Ennek a fejlett szemészeti diagnosztikának köszönhetően (a régión belül egyedüliként, a szerk. megj.) ma már pontosan ki tudom szűrni a legapróbb elváltozásokat is. Nagyon régen szerettem volna már beszerezni, de mivel nem kis beruházásról volt szó, nem mertem belevágni. Egy páciensemtől megtudtam, hogy a Baross Gábor Terv eszközfejlesztési támogatásának keretében a teljes összeg egy részét megpályázhatom. Nagyon megörültem, amikor pozitív elbírálást kapott beadványom. Óriási segítség, nagyon megkönnyíti a munkámat ez a pontos diagnosztikai eszköz. Emellett ma már jelentős mértékben tehermentesítem a terebesi kórház szemészeti részlegét is. Az OCT gép nélkül kénytelen voltam hozzájuk küldeni azokat a betegeimet is, akiknek az állapotát ma már helyben figyelemmel tudom kísérni.
A makula degeneráció stádiumának pontos ismerete teszi lehetővé, hogy ma már húsz betegből csak ötöt kell beutalnom Tőketerebesre, azokat, akiknél valóban indokolt az ezer eurós injekció. Van, akin egy ilyen kezelés is segít, de van, akinek 13 injekció sem javít az állapotán.
Mi egyebet tud még ez a műszer?
Feltárja a szemfenék és a látóideg képleteiben észlelt eltéréseket is. A rosszul látás, illetve akár a látásvesztés második leggyakoribb oka a magas szemnyomás.
A zöld hályog diagnózisának felállításához a magas szemnyomásra bizonyítékot a részletes OCT- vizsgálat ad. Nagyon sok ember él kezdődő, vagy akár előrehaladottabb zöld hályoggal.
Ha azonban nem jár rendszeresen szemészeti kontrollvizsgálatokra, erre nem derül időben fény. Pácienseim egyötöde azonban nem veszi komolyan a rendszeres, napi csepegtetést. Nem érdemes, mert ez megbosszulja magát – idővel romlani fog a látásuk és a zöld hályog végső stádiuma, a vakság következik. A közelmúltban egy cukorbeteg páciensem esetében az elhanyagolt és kezeletlen zöld hályog röpke két év leforgása alatt kis híján teljes látásvesztéshez vezetett. Ez ugyan nem túl gyakori eset, de most már bizony bánja, hogy az eltelt idő alatt a külföldi munkája során minden fontosabb volt számára, mint a szeme világa.
Mi az, amit ön szerint szemünk egészsége és védelme érdekében rendszer szinten orvosolni kellene?
Örülnék, ha nálunk is sokkal nagyobb hangsúlyt helyeznének a megelőzésre, ha a biztosítási rendszernek szemünk épsége legalább annyira fontos lenne, mint fogaink épsége. A gyerekek esetében hiányolom az országos szűréseket, amelyek feltérképeznék szemük állapotát, holott ez nagyon fontos lenne.
Megjelent a Magyar7 hetilap 2022/8. számában.
