Gennyes agyhártyagyulladás – amikor minden perc számít

Mi teszi ezt a betegséget még szakmai körökben is rettegetté? A meningococcus fertőzés olyan heveny (hirtelen fellépő, gyors lefolyású) betegség, mely az első tünetek megjelenését követően akár 24 órán belül halállal végződhet. Gyógyulás után is nagyon gyakran, körülbelül minden ötödik betegnél visszamaradó idegrendszeri károsodást okoz, míg tíz közül egy a leghatásosabb kezelés ellenére is meghal. Legnagyobb veszélyben a csecsemők, a serdülők és a fiatal felnőttek vannak.

Gennyes agyhártyagyulladást más baktérium is okozhat, például a pneumococcus (gyermekkorban a kötelező oltások védenek ellene), de jelentős részét az aktuálisan tárgyalt meningococcus nevű baktérium okozza, melynek több típusa ismert (A, B, C, W, Y). Magyarországon és Szlovákiában leggyakrabban a B és a C szerotípusok okoznak megbetegedéseket.

A betegség korai felismerése nagyon nehéz, mert a kezdeti tünetek nagyon hasonlítanak egyéb légúti fertőzések tüneteire. Ezek a láz, fejfájás, hányinger, hányás, esetleg ízületi fájdalom. A nyakmerevség, amikor a beteg nem tudja állát a mellkasára húzni, már vészjósló jel. Csecsemőknél kevésbé jellegzetesek ezek a tünetek, inkább aluszékonyság, étvágytalanság, magas hangú sírás, a kutacs elődomborodása figyelhető meg. Néhány órán belül fényérzékenység, viselkedésváltozás, zavartság, kóma jelentkezhet. 

A „vizespohár próba” segítségével a szülők is azonosítani tudják a meningococcus fertőzés által okozott veszélyes petechiás-purpurás kiütéseket. Ha egy vizespohár falával a petechiára erős nyomást gyakorolunk, az nem halványul el és jól látható marad a vizespohár falán keresztül is.  A vírusfertőzéseket kísérő veszélytelen kiütések nyomásra eltűnnek, majd a nyomás megszűntével újból megjelennek.

A két legveszélyeztetettebb korosztály a csecsemő- és kisdedkorúak, illetve a tinédzserek és fiatal felnőttek. A csecsemők és a 4 éven aluli gyermekek fokozott kockázatát immunrendszerük fejletlensége okozza.

Fertőzés esetén csak a korai felismerés, az időben elkezdett, célzott antibiotikum kezelés és az intenzív ellátás mentheti meg a beteg életét. Maradványtünetként halláskárosodás, mentális és magatartásproblémák, az agyfolyadék keringési zavara, agytályog, végtagbénulások, mozgászavarok jöhetnek létre.

Oltással hatékonyan lehet védekezni. „Békeidőben” a védőoltás feleslegesnek tűnhet. Aztán, ha időközönként bejárja a médiát egy-egy tragikus hirtelenséggel elhunyt kamasz, vagy csecsemő híre, nagy lesz az ijedség. Ilyenkor két hét alatt annyi védőoltás fogy, mint egyébként egész évben, így az hiánycikké is válhat. Utólagos pánik helyett bölcsebb a megelőzést választani. Kétségtelen, hogy a védőoltás ára bizony elég borsos. Azonban a három egészségbiztosítóból kettő utólagosan visszatéríti az ár felét, érdemes ennek utánanézni.

A maximális védelmet 2 fajta oltóanyag beadásával lehet elérni.

A Bexsero oltás a meningococcus nevű baktérium B típusa ellen nyújt védelmet, térségünkben ez a leggyakoribb. Mivel ez a betegség különösen a csecsemőket veszélyezteti, ezért érdemes minél korábban elkezdeni az oltási sort, ideálisan már 2-3 hónapos korban. Az alapimmunizálás 2 oltásból áll, majd szükség van egy ismétlő oltásra is a 2. életévben.  Az oltás adagja jelenleg 90 euró.

A meningococcus baktérium további A, C, W és Y típusa ellen a Nimenrix vakcina véd. Csecsemőkortól bármikor beadható, általában egy adagra van szükség belőle. Ára 50 euró körül van.  

• A meningococcus fertőzés ritka, de kiszámíthatatlan, nagyon súlyos betegség.
• Teljesen egészséges immunrendszerű gyermekek és fiatal felnőttek életét változtatja meg akár egy nap alatt.
• Lázas betegnél fellépő petechiás bőrkiütések – liláspiros bőrbevérzések – sürgősségi betegellátást igényelnek. Elő a vizespohárral!
• E súlyos fertőzés elkerülésének leghatékonyabb módja a védőoltás.

Megjelent a Magyar7 2024/4. számában.