A „rémes” béltükrözés - Az orvos válaszol
Ismerősöm egy gasztroenterológiai klinika nővére elmondja, nem volt még beteg, aki ne tartott volna a kivizsgálástól, de elkerülhetetlen a bélrák és más komoly megbetegedések megelőzésében, diagnosztizálásában. Mostanában már kérhető, hogy altatásban végezzék el a vizsgálatot. A betegek körülbelül a harmada él a lehetőséggel. A kolonoszkópia a vastag- és a vékonybél utolsó rövid szakaszának vizsgálata kolonoszkóppal. Az eszköz cső alakú, amelynek végén egy kamera található, amely segíti az emésztőrendszer nyálkahártyájának átvizsgálását.A kolonoszkópiás kivizsgálással kapcsolatos kérdésekre az érsekújvári kórház gasztroenterológusa, Juraj Ďurina válaszol.
Mikor szükséges ez a vizsgálat?
Megelőző okokból, vérzésre utaló pozitív székletvizsgálat esetén, az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálásában, tisztázatlan okú vérszegénység és vérzés esetén. Ugyanakkor kezelési módszerként is alkalmazzák polipok eltávolítására és az emésztőrendszeri vérzés megállítására.
Hány éves kortól érdemes megelőző vastagbéltükrözést végezni?
A lakosság nagy részének az ötvenes éveiben megelőző vastagbéltükrözésen kellene átesnie. Ha a családban előfordult a vastagbélrák, vagy más jelek erre mutatnak, a vizsgálatot korábban is elvégezzük. Ha a beteg tart a vizsgálattól, akkor székletvizsgálat javasolt a rejtett vérzés kimutatására. Negatív teszt esetén nem kell vastagbéltükrözésen átesni a betegnek. A vizsgálatot kétévente javasolt megismételni.
Mennyi ideig tart a vizsgálat és milyen diagnózisokat tárhat fel?
A vizsgálat általában 15-20 percig tart, bonyolultabb esetben lehet akár 60 perc is. Ez egy nagyon fontos eljárás, amely lehetővé teszi a vastagbélrák korai stádiumának kimutatását, amely bizonyos esetekben a polipok eltávolításával is gyógyítható a vastagbéltükrözés alatt. A vizsgálat feltárhatja még a bélrendszer gyulladásos és fertőző betegségeit.
Hogyan történik a belek előkészítése a kolonoszkópiára?
Gyakori tévhit, hogy a betegeknek több napig kell koplalniuk. Alapelv, hogy a vizsgálat előtt legalább egy hétig kerüljük az olyan ételeket, amelyek úgynevezett „maradványokat” tartalmaznak, mind például a héj, magvak, szemcsék, amelyek több napig a bélben maradhatnak, és megakadályozzák az alsó emésztőrendszer megfelelő tisztítását. Az élelmiszernek könnyen emészthetőnek kell lennie. A vizsgálat előtti napon a beteg könnyű, „maradványok nélküli” reggelit fogyaszthat, ebédre pedig tiszta húslevest. Magát a hashajtó készítményt célszerű két adagra osztani - este és reggel. A hashajtó dózis eloszlása azonban az egyes endoszkópos központok ajánlása szerint eltérő lehet.
Lehetnek a végbéltükrözésnek szövődményei? Van helyette alternatíva?
A szövődmények ritkán, mintegy 0,1%-ban fordulnak elő. Jelenleg nincs olyan alternatíva, amely teljes mértékben helyettesíthetné a kolonoszkópiát. Kisegítő vizsgálatként esetenként CT kolonográfiát is javasolnak, illetve egyes országokban kapszula endoszkópiát. A CT kolonográfiával a páciens röntgensugárzásnak van kitéve, és a diagnosztikai eredmény nem hasonlítható össze a kolonoszkópiával. További hátrány, hogy nem lehet kóros szövetből mintát venni, vagy polipot eltávolítani.
Kapnak-e a betegek nyugtatót a vizsgálat során?
A legtöbb kolonoszkópiás vizsgálatot a betegek jól tolerálják, nincs szükség nyugtatókra és fájdalomcsillapítókra. Ha kérik, természetesen kaphatnak. A szedációt követően a betegeket 1-2 órán keresztül megfigyelik, majd egy közeli személy kíséretében elengedik. A vizsgálat napján nem vezethetnek gépjárművet, nem végezhetnek jogi cselekményeket.
Mi vár a betegre a kolonoszkópiás vizsgálat után?
Az eljárás után korlátozás nélkül, de fokozatosan, könnyebb ételeket lehet enni, mivel az emésztőrendszer üres. Ha a beteg igényesebb vastagbéltükrözésen esett át, akkor 5 – 7 napig folyékony diéta javasolt. Ha a vastagbéltükrözés során polipektómiát végeztek, a beteget kivizsgálásra írják elő, melynek során a szövettani eredmények alapján ismertetik vele a további teendőket.
https://www.nspnz.sk/ nyomán
