2023. április 21., 14:26

A dohányzóknak nem minden esetben téríti meg a biztosító a gyógyfürdős kezelés költségeit

Egy nyugdíjas hónapok óta szenved a COVID-19 által okozott problémáktól. Mivel régóta dohányzik, a biztosító társaság nem téríti meg a gyógyfürdőben tartózkodását.

Fotó: unsplash.com

A Covid következtében szívelégtelenség, magas vérnyomás és pulzusszám, illetve légszomj is jelentkezett nála, a nyugdíjas körülbelül egy éve esett át a Covidon. Egy gyógyfürdős kezelés állítólag segítene rajta, annak a térítését azonban elutasította a biztosító, mivel az idős férfi dohányos, írja a noviny.sk portál.

Az eset nem egyedi az országban. A portál szerint

több olyan eset is van, hogy az Általános Egészségbiztosító elutasítja a gyógykezelés térítését, pedig a háziorvos szerint szükség lenne rá, mert a páciens akárcsak alkalmi dohányos.

Eva Peterová, az Általános Egészségbiztosító szóvivője szerint „a biztosító nem vizsgálja, hogy a beteg egy-két vagy több éve dohányzik-e. A dohányzás a gyógyfürdőben való kezelés ellenjavallata.

Ha az orvos bejelöli az űrlapon, a gyógyfürdői ellátás térítése iránti kérelmet el kell utasítanunk”

– fogalmazott a szóvivő. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy ha Ön dohányos, a biztosítótársaságok megtagadhatják bizonyos betegségek – például a magas vérnyomás vagy a szív- és érrendszeri betegségek – gyógyfürdős kezelésének költségtérítését. Annak ellenére, hogy nem a nikotin okozta a nehézségeket.

A biztosítók az érvényes jogszabállyal érvelnek

„Ha például szív- és érrendszeri betegsége miatt a beteg fürdőbe szeretne menni, nem lehet dohányos.” A biztosítótársaságok szerint ugyanis ebben az esetben a gyógyfürdőben való kezelésnek nem lenne értelme.

A kezelésre fordított közegészségügyi források szempontjából sem hatékony”

– tette hozzá a szóvivő.

A bártfai fürdőnek is van tapasztalata az elutasított dohányosokkal. „Vannak olyan esetek, amikor a dohányzás miatt elutasítják a gyógyfürdői kezelés térítését, de ez nem jelent nagy arányt” – magyarázta Tamara Šatanková, a bártfai gyógyfürdő üzleti és gazdasági igazgatója. Inkább csak specifikus esetekről van szó, nem lehet általános szabályról beszélni szerinte ez ügyben. Különleges javallatok esetében ugyanis a dohányzás tilos és ellenjavallatnak minősül.

Ezeknek a betegeknek ráadásul orvosi igazolással is rendelkezniük kell arról, hogy nemdohányzók. De mindig van lehetőség az önköltséges gyógykezelésre”

– tette hozzá.

Mivel a jogszabály ezt nem teszi lehetővé, a dohányzó betegeknek nem marad más választásuk, mint hogy megpróbáljanak megszabadulni a rossz szokástól, vagy ellenőrizni, milyen szövődményeket okozhat számukra a dohányzás. „Lehet, hogy ez tanulság is a dohányzók számára, hogy a jövőben ellenőrizzék, jogosultak-e valamire vagy sem” – tette hozzá a szóvivő.

Megosztás