Visszafizetés az egészségbiztosítóktól - bővül a támogatottak köre

A védelmi korlát módosítása

"A legkevesebbet keresők csoportjának a védelméről van szó" – magyarázta Tomáš Drucker smeres tárcavezető.

Bővült mindazoknak a köre, akikre ez a védelmi korlát vonatkozik. Hozzáfűzte: azt is megfontolják, hogy a Jánsky-emlékérem tulajdonosait, azaz a többszörös véradókat is mentesítik-e a hozzáfizetések alól. Jelenleg arra keresnek megoldást, hogy ők miként igazolhatnák magukat.

Az egészségbiztosítók több nyugdíjasnak és súlyos egészségkárosult személynek 2011-től visszamenőleg pénzt fizetnek vissza a gyógyszerek árából. Negyedévente küldik nekik vissza a hozzáfizetéseket, amelyek meghaladják a védelmi korlát összegét. Annak a nagysága is módosul. Míg az öregségi nyugdíjban részesülők jelenleg 25 eurót, a jövőben már 30 eurót kapnak. Ezenkívül a limitet azokra is kiterjesztik, akik már betöltötték a nyugdíjkorhatárt, ám mégsem jogosultak öregségi nyugdíjra. 

A rokkantnyugdíjasok és a ZP-igazolvány tulajdonosai esetében viszont az a határérték, amelytől kezdve az egészségbiztosítók megtérítik a hozzáfizetéseket, a jelenlegi 25-ről 12 euróra csökken. A gyermekek esetében az eddigi határérték 8 euró, ami ezentúl 10 euró lesz. Nullás marad továbbra is az egészségkárosult gyermekek esetében.

Bővítés és emelés

A védelmi korlátnak az összes olyan egészségügyi segédeszközre és diétás élelmiszerfélére vonatkoznia kell, amelyek árát részben az egészségbiztosító téríti meg.

Ahogy a gyógyszerek esetében, úgy a többinél is a limitbe beleszámítják majd a piacon kapható legolcsóbb változat árához való hozzáfizetést. A páciensnek a hozzáfizetést a legelőnyösebb védelmi határértékből fizetik majd vissza.

Az embereknek a visszafizetések érdekében semmit sem kell majd tenniük, mert az egészségbiztosítók az összegeket automatikusan visszafizetik.

A törvénymódosítást még a parlamentnek is meg kell vitatnia. Annak jóváhagyása és államfői aláírása esetén 2018 januárjától lenne hatályos.