Új biztosítási elosztási módszer a láthatáron
Az egészségügyi biztosítások befizetéséből befolyó pénz új típusú elosztása az Általános Egészségügyi Biztosítónak több bevételt jelent, bár hogy valóban úgy lesz-e, majd a gyakorlat mutatja meg. A Dôvera üdvözli az új elosztási módszert, a Union Egészségügyi Biztosító viszont a készültségek és a mentőegységek igazságosabb díjazását várja.
„Majd a gyakorlati tapasztalatok, valamint az azokat követő részletes analízis mutatja meg az új elosztási rendszer sikerességét. Az Egészségügyi Minisztérium előzetes számításai szerint az állami egészségügyi biztosító kasszájába mindenképpen nagyobb pénzösszeg jut majd” - mondta el Viktória Vasilenková, az állami biztosító szóvivője.
A Dôvera magán egészségügyi biztosító üdvözli az új rendszert. „Az összes egészségügyi biztosító számára fontos volt ez az új rendszer, mivel igazságosabban osztják el a befizetett biztosításokból befolyó összeget. Megmutatkozott, hogy az eddigi elosztási tényezők, mint a befizető kora, neme, gyógyszerigénye alapú besorolási kategóriák nem voltak pontosak, eddig magasabb kiadást okoztak” - szögezte le Matej Štepianský, a magánbiztosító specialistája.
A szintén magánkézben lévő Union Egészségügyi Biztosító ugyanakkor rámutatott, hogy az igazságosabbá tételhez szükséges volna az új módszer bevezetése az általános sürgősségi, valamint a fogorvosi sürgősségi ellátásban, továbbá a mentőszolgálatok esetében is. „A Union már korábban is többször felszólalt az átalánydíjak rendszerének módosítása érdekében, de eddig a javaslatainkat a gyakorlatba még sosem ültették át” - jelentette ki Matej Neumann, a biztosító szóvivője.
Az új elosztási módszer Egészségügyi Minisztérium által benyújtott javaslatát a kormány már elfogadta. Ez alapján kerül a parlament elé az egészségügyi biztosítókról és az egészségügyi ellátásról szóló törvény módosítási javaslata, mellyel a képviselők október folyamán foglalkoznak.
A bevezetendő változtatások előkészítésébe bekapcsolódott az Egészségügyi Biztosítók Egyesülete, az adatok analizálásában részt vett a holland Gupta Strategists vállalat is. Az új elosztási módszert alapja egy új statisztikai modell bevezetése lenne. Ezen új módszer alapján pontosabban lehet előre jelezni a biztosítottakra szánt egészségügyi kiadásokat.
