2016. november 29., 13:45

Szerződést bont az Union biztosítóval több kelet-szlovákiai kórház

POZSONY. Hozzávetőleg 25 kisebb és közepes nagyságú, Kassa és Eperjes megyében működő kórház szerdán szerződést bont az Union Egészségbiztosítóval. A Szlovákiai Kórházak Szövetségébe tartozó, magánkézben levő kórházakról van szó, amelyek kifogásolják, hogy a piac legkisebb egészségbiztosítója az egészségügy elégtelen utófinanszírozására hivatkozva visszaköveteli a korábban kifizetett pénz egy részét.
201611291239000.korh01.jpg

Még nem lehet tudni, hogy pontosan mekkora összegről is van szó. A Szlovákiai Kórházak Szövetsége (ANS) közölte, még nem kapott tájékoztatást az összegről.

„A biztosító ügyfelei a szerződéses viszony befejezése után csak a halaszthatatlan egészségügyi ellátásban részesülhetnek" – nyilatkozta az Union egészségbiztosítóval folytatott mai rendkívüli tárgyalás után a Szlovákiai Kórházak Szövetségének elnöke, Marián Petko. Mint mondta, az említett kórházak nem fontolgatják azt, hogy ezen egészségbiztosítóval valaha is újabb szerződést kötnének. „Mélyen csalódtunk bennük a hozzáállásuk miatt. Bárminemű hivatalos tanácskozást megszakítunk velük, csak írásban fogunk kommunikálni” – közölte Petko.

Az ANS a szerződések felbontását javasolja a szövetségbe tartozó további kórházaknak is. A szövetség közel 70 magánkézben levő egészségügyi létesítményt tömörít.

A Szlovákiai Kórházak Szövetsége azt tervezi, hogy beadvánnyal fordul az Egészségügyi Felügyeleti Hivatalhoz (ÚDZS). „Nézzék meg, hogy milyen helyzet van az Union biztosítóban, van-e pénzük a kórházak számár vagy nincs” – mondta el Petko. A kisebb és közepes kórházak további lépéseiről az ANS még ezen a héten tájékoztatást ígért.

Az Union nem tartja elégségesnek az idei utófinanszírozás nagyságát, s a különbséget vissza akarja kérni. A biztosító ezt hétfőn jelezte. Az állam az egészségügyi utófinanszírozásra 35 millió eurót ad, az Union esetében 2,4 millió euróról van szó.

Az egészségbiztosító a pénzt a kórházakkal kötött szerződésbe foglalt rendelkezés alapján kéri. Szerinte ugyanis az állam által adott összeg nem elegendő a kórházaknak az év elejétől nyújtott valamennyi pótlék fedezéséhez. Az Union az állam által ki nem fizetett összeget visszaigényli majd valamennyi egészségügyi ellátást nyújtó kórháztól arra való tekintet nélkül, hogy azok tartoznak-e valamilyen társulásba vagy sem. Az ANS-ban tömörülő kórházaknak 3-4-szer annyit kellene visszafizetniük, mint az állami kórházaknak.

Az egészségbiztosítók az év során a kórházaknak azért küldtek több pénzt, mert a miniszter megígérte az egészségügy utófinanszírozását. A magánkézben levő biztosítók szerződéseiben van egy fejezet, amely alapján a pénzeket az utófinanszírozás elmaradása esetén visszakérhetik a kórházaktól. Az év folyamán az Union biztosító arra hívta fel a figyelmet, hogy a rendszerből közel 200 millió euró hiányzik.

A Dôvera egészségbiztosító egyelőre nem jelez hasonló lépéseket. Az utófinanszírozásból 9 millió eurót kellene kapnia. Arra azonban szintén rámutat, hogy az állam beígérte az egészségügyi járulékokból származó összeg kiesésének teljes kompenzációját, amire azonban nem került sor. Az egészségügyből hiányzó pénzek miatt a Dôvera szerint például azzal kell számolni, hogy csökken egyes műveletek ára.

Tomáš Drucker egészségügyi miniszter úgy véli, az egészségügyben idén elegendő pénz áll rendelkezésre a kötelezettségek teljesítéséhez. Véleménye szerint jelentősebb utófinanszírozásra jövőre lesz szükség. Novemberben megerősítette azt, hogy már több pénz nem érkezik a rendszerbe. Mint mondta, nem számít arra, hogy a legkisebb hazai egészségbiztosító a gyakorlatban is alkalmazna pénzek visszafizetéséről szóló rendelkezést. A tárcavezető hozzátette, a minisztériumban ezt a kérdést a kórházak és az egészségbiztosítók részvételével vitatják majd meg.

Megosztás