Problémákkal szembesülhetnek az Union ügyfelei
Az Union egészségbiztosító közel 500 ezer ügyfele gondokkal szembesülhet egyes szlovákiai kórházakban. Az egészségügyi létesítmények képviselői ugyanis arra figyelmeztetnek, hogy esetükben elhalasztják a tervezett műtéteket és a további műveleteket.
Az egészségbiztosító erre egy nyilatkozattal reagált, amely szerint amennyiben korlátozzák az ellátást, akkor az Union az Egészségügyi Felügyeleti Hivatalhoz (ÚDZS) fordul.
A kórházak és az Union közti vitát az robbantotta ki, hogy az egészségbiztosító visszakövetelte a korábban befizetett pénzek egy részét. Az Union ugyanis az egészségügy állam általi teljes körű utófinanszírozására számított, de mivel erre nem került sor, az egészségbiztosító képviselői most visszakérik a kórházaknak korábban kifizetett pénzek egy részét. Erre a kórházak az egészségbiztosítóval kötött szerződések felmondásával reagáltak.
A szerződések felmondását a Szlovákiai Kórházak Szövetsége (ANS) javasolta 73 tagkórházának. Azok egyike a nagyrőcei kórház, amely szerdán értesítette a szerződésbontásról a biztosítót. A nagyrőcei intézmény pácienseinek 11 százaléka az Union ügyfele. Õket majd arra figyelmeztetik, hogy csak a sürgősségi egészségügyi ellátást kaphatnak. „Nem nyújthatunk olyan egészségügyi ellátást, amit nem térítenek meg“ – mondta Daniela Pršebicová igazgató.
Az ANS-ban tevékenykedő Peter Bizovský, aki az ólublói (Stará ¼ubovòa) kórházat is igazgatja, szintén megerősítette: szolgáltatásaik korlátozását tervezik. „Így van, az elhalasztható műveleteket nem végezzük el“ – mondta, hozzátéve: más kórházak is hasonlóan járnak majd el.
A szerződések felmondása nem jelenti automatikusan azt, hogy valamennyi kórház mindjárt csak az akkut eseteket látja el. Telik még ugyanis a felmondási idő. A szerződések felmondását eredetileg 25 kórház tervezte, szerdán végül azt 31 tette meg, továbbiak pedig rövidesen csatlakoznak. Mindez legjelentősebb mértékben a kelet-szlovákiai létesítményeket érinti – közölte a kórházszövetség.
Az érintett régiókban erős pozícióval rendelkezik a Svet zdravia (Egészség világa) kórházhálózat. Arra a kérdésre, hogy felmondja-e az Union szerződését, a társaság nem adott egyértelmű választ. „A Svet zdravia 14 kórházból álló hálózata teljes mértékben támogatja az ANS ezen közös döntését“ – szögezte le Tomáš Krá¾ szóvivő.
Sürgősségi ellátás
Az egészségbiztosító és a kórházak között megkötött szerződésekre való tekintet nélkül a Szlovákiában élő embereknek joguk van ún. sürgősségi egészségügyi ellátásra, amihez az olyan egészségügyi problémák javarésze tartozik, amelyekkel az emberek általában felkeresik az orvosokat.
Az Union azonban ragaszkodik ahhoz, hogy a kórházak teljes mértékben folytassák a páciensek ellátását. Mint a biztosító rámutatott, a felmondási idő egy évig tart.
„Biztosítjuk az Union egészségbiztosító ügyfeleit, hogy az ANS-hoz tartozó kórházakban továbbra is igényt tarthatnak az ellátásra” – közölte a biztosító.
Bár 200 milliót kértek, kevesebbet kapnak
Az Union az egészségügyi rendszer 180-200 millió euróval való utófinanszírozást kérte, ami fedezné a kórházi alkalmazottak megemelt bérét. „A tárca azonban az év végéig csak 35 millió eurót kap“ – mutatott rá az Union Biztosító elnökségi tagja, Elena Májeková. Ebből az összegből a három hazai egészségbiztosító közül a legkisebbeknek számító Union 2,4 millió eurót kap.
Ha az Union elvesztené a több tucat kórházzal kötött szerződését, akkor a minimális nagyságú hálózata sem maradna meg, s így problémái adódnának. A biztosító bízik abban, hogy végül sikerül megállapodnia a kórházakkal.
Az Unionnal szemben nem most először merül fel a felmondás veszélye, hiszen három évvel ezelőtt hasonló problémája adódott a nagy állami kórházakkal is. Akkor végül a vitás feleknek sikerült megegyezniük egymással.
