Nem térít mindent adósainak a Dôvera biztosító
POZSONY. A Dôvera egészségbiztosító adósainak áprilistól saját maguknak kell fizetniük bizonyos egészségügyi ellátásért a patikákban és a fogorvosoknál. A biztosító az adósok ellen foganatosított intézkedések alapján nem térít egyes illetékeket – tájékoztatott Martin Kultan, a biztosító vezetője.
A Dôvera egészségbiztosítónak jelenleg 70 ezer olyan ügyfele van, akik összesen 80 millió euróval tartoznak. Ezeknek az ügyfeleknek már most sem téríti a tervezett kórházi kezelést, a gyógyfürdői kezeléseket és bizonyos egészségügyi segédeszközöket.
„A törvény egyértelműen kimondja, az adósoknak csak a sürgősségi egészségügyi ellátást köteles téríteni a biztosító. Arról van szó, hogy eltűnjön a hamis szolidaritás, az egészségügybe kerüljenek vissza a hiányzó pénzeszközök, s azok segítsék jobb minőségűvé tenni a betegek kezelését” – mondta Martin Kultan. Az adósok listájára akkor kerül z ügyfél, ha három hónapon keresztül nem fizeti be a havi járulékot vagy ha fizetési hátraléka meghaladja a 10 eurót.
Az intézkedés a magánvállalkozókat és az önkéntes munkanélkülieket érinti. A Dôvera arról tájékoztatott, ha az adóssal megegyeznek a tartozás részletfizetéssel történő kiegyenlítéséről, akkor a biztosító már mindent térít. „Nem veszünk mindenkit egy kalap alá. Pozitívan állunk azokhoz a kliensekhez, akikkel megegyezünk a törlesztés részleteiben, és téríteni fogjuk az egészségügyi ellátásukat” –szögezte le Kultan.
A hátralékok miatt az egészségügyi biztosítóknak több százmillió euró hiányuk van. A munkáltatók, illetve azok, akik saját maguk fizetik az egészségbiztosítási járulékot, a tavalyi év végéig 390 millió euróval tartoztak a biztosítónak. Az állami biztosítási rendszerben levő forrásoknak csaknem 10 százalékáról van szó. A hatályos törvények szerint az egészségbiztosítóknak csak a sürgősségi ellátást kell fedeznie az adósok számára.
A Dôvera szerint az adósok leggyakrabban nem a szociális szempontból rászorulók és a jövedelemmel nem rendelkezők, hanem 60 százalékukat olyan vállalkozók alkotják, akiknek átlagos havi jövedelmük több mint 1 200 euró. A rekordot az a kliens tartja, aki 10 év alatt csaknem 18 ezer eurós tartozást halmozott fel. Az adósok közé nem kerülnek nyugdíjasok, diákok, munkanélküliek és 18 évesnél fiatalabb gyermekek, ahogy azok az alkalmazottak sem, akik után munkáltatójuknak kellene fizetnie az egészségbiztosítási járulékot.
Az Általános Egészségbiztosító (VšZP) nem tervezi hasonló intézkedés bevezetését, közölte Petra Balážová, a biztosító szóvivője. Az Union egészségbiztosító nem adott tájékoztatást ilyen jellegű terveiről. „Az Union egészségbiztosító keresi a járulékok behajtásának eredményes és hatékony módszereit, ami a feladata is” – fogalmazott Judita Smatanová szóvivő.
„A törvény egyértelműen kimondja, az adósoknak csak a sürgősségi egészségügyi ellátást köteles téríteni a biztosító. Arról van szó, hogy eltűnjön a hamis szolidaritás, az egészségügybe kerüljenek vissza a hiányzó pénzeszközök, s azok segítsék jobb minőségűvé tenni a betegek kezelését” – mondta Martin Kultan. Az adósok listájára akkor kerül z ügyfél, ha három hónapon keresztül nem fizeti be a havi járulékot vagy ha fizetési hátraléka meghaladja a 10 eurót.
Az intézkedés a magánvállalkozókat és az önkéntes munkanélkülieket érinti. A Dôvera arról tájékoztatott, ha az adóssal megegyeznek a tartozás részletfizetéssel történő kiegyenlítéséről, akkor a biztosító már mindent térít. „Nem veszünk mindenkit egy kalap alá. Pozitívan állunk azokhoz a kliensekhez, akikkel megegyezünk a törlesztés részleteiben, és téríteni fogjuk az egészségügyi ellátásukat” –szögezte le Kultan.
A hátralékok miatt az egészségügyi biztosítóknak több százmillió euró hiányuk van. A munkáltatók, illetve azok, akik saját maguk fizetik az egészségbiztosítási járulékot, a tavalyi év végéig 390 millió euróval tartoztak a biztosítónak. Az állami biztosítási rendszerben levő forrásoknak csaknem 10 százalékáról van szó. A hatályos törvények szerint az egészségbiztosítóknak csak a sürgősségi ellátást kell fedeznie az adósok számára.
A Dôvera szerint az adósok leggyakrabban nem a szociális szempontból rászorulók és a jövedelemmel nem rendelkezők, hanem 60 százalékukat olyan vállalkozók alkotják, akiknek átlagos havi jövedelmük több mint 1 200 euró. A rekordot az a kliens tartja, aki 10 év alatt csaknem 18 ezer eurós tartozást halmozott fel. Az adósok közé nem kerülnek nyugdíjasok, diákok, munkanélküliek és 18 évesnél fiatalabb gyermekek, ahogy azok az alkalmazottak sem, akik után munkáltatójuknak kellene fizetnie az egészségbiztosítási járulékot.
Az Általános Egészségbiztosító (VšZP) nem tervezi hasonló intézkedés bevezetését, közölte Petra Balážová, a biztosító szóvivője. Az Union egészségbiztosító nem adott tájékoztatást ilyen jellegű terveiről. „Az Union egészségbiztosító keresi a járulékok behajtásának eredményes és hatékony módszereit, ami a feladata is” – fogalmazott Judita Smatanová szóvivő.
Forrás
TASR
