2017. szeptember 27., 11:19

Az orvosok szembekerültek a Dôvera biztosítóval

POZSONY. Az Ambuláns Szolgáltatók Szövetsége (ZAP) által összefogott csaknem kétezer rendelő esetében nem tisztázottak a Dôvera magán egészségbiztosítóval történő együttműködés feltételei. Fennáll a veszélye, hogy október 1-től nem kerülnek szerződéses viszonyba a biztosítóval, ez a páciensek számára azt jelentené, hogy csak akkut vizsgálatokat fizetne számukra a biztosító.
201709261810310.0000000000000000000000000000000000000000000001a_zap.jpg

„Ezt a harcot a páciens nevében kezdtük el, és nem akarunk belőlük túszokat csinálni”- magyarázta sajtótájékoztatóján a ZAP igazgatótanácsának elnöke, Marian Kollár. Az orvosok nem értenek egyet a Dôvera által felkínált térítésekkel, többet akarnak.

A ZAP szövetségébe a szlovákiai rendelők körülbelül egyharmada tartozik. A magán biztosító azt állítja, hogy konkurencia nélküli ajánlatot adott nekik, és a közeljövőben még tárgyalásokra kerül sor. Elutasítja, hogy a páciens október 1-től megérezze a vitát közte és az orvosok egy része között. „A nem akkut kivizsgálásokért is fizetni fogunk, a kiírt gyógyszerekért és a közös vizsgálati és gyógyászati elemekért (SVaLZ) is. Úgy fogunk viselkedni, mintha nem létezne szerződés. Ha a páciensnek valamit fizetnie kell az orvosnál, 100 %-ban megtérítjük neki az adott összeget” – mondta Martin Kultan, a Dôvera vezérigazgatója.

Az orvosok megfélemlítik a betegeket?

Szerinte a ZAP nyomást gyakorol a páciensekre, és igyekszik megfélemlíteni őket. Kultan kifogásolja, hogy a ZAP néhány tagja közvetlenül felszólítják pácienseiket, hogy váltsanak biztosítót. Ilyen jellegű Peter Liptáknak, a ZAP igazgatótanácsa tagjának esete is. Õ hétfőn, szeptember 25-én szólította fel dôverás pácienseit a biztosítóváltásra. Biztosítót ugyanis szeptember végéig lehet váltani.

Az esetet megvizsgálja az Egészségfelügyeleti Hivatal (ÚDZS) is. „A sajtóban megjelent információkkal foglalkozni fogunk, aztán döntünk a következő lépésekről az érvényes jogszabály értelmében” – tájékoztatott az ÚDZS szóvivője, Andrea Pivarèiová.

Kinek kire van szüksége?

A ZAP nyilvánosan nem határolódott el az email tartalmától, de közölte, hogy az e-mail szövegét nem szavazták meg a szövetség szervei. „Lipták doktor kijelentésével személy szerint egyetértek” – mondta Kollár. Szerinte az orvosoknak nincs szükségük a Dôverára, „inkább a biztosítónak van szüksége rájuk.”

A magán egészségbiztosító a hiányzó egyezség ellenére elküldte a rendelőkbe a szerződések kiegészítéseit. Míg a ZAP azt állítja, hogy az orvosok elutasítják, s így visszaküldik azokat, a Dôvera azt állítja, néhány orvos érdeklődik. A biztosító utoljára 11 %-os emelést kínált az orvosoknak két körben.

Kultan kész tárgyalni az egészségbiztosító részéről engedményekről, mindenben azonban nem enged, „mivel az egészségügyi ellátás minőségét akarják növelni általuk. „Megvárjuk a ZAP konkrét javaslatait a tárgyalások során” – reagált a 10 %-kal kapcsolatos információkra.

Az egészségbiztosító képviselői  a közeli napokban találkoznak az orvosokkal, még nem ismert a találkozó időpontja. Kultan számol azzal, hogy október 1-től kezdődően valószínűleg nem egyeznek meg. Néhány nappal a biztosítóváltás határideje után valamivel reálisabb lesz a helyzet.

Az orvosok az Általános Egészségbiztosító képviselőivel is tárgyaltak. A múlt héten megegyeztek velük a térítések nagyságában. Tárgyalások folynak az Union egészségbiztosítóval is, amelynek esetében a megkötött szerződések jövő év március végéig érvényesek.

A Páciensek Jogvédő Szövetsége támogatja a rendelők harcát a magasabb térítésekért a rendszerbe, a felmondásokat azonban nem tartja etikus lépésnek.

Megosztás

Iratkozzon fel napi hírlevelünkre

A Facebook drasztikusan korlátozza híreink elérését. A hírlevelünkbe viszont nincs beleszólása, abból minden munkanapon értesülhet a nap 7 legfontosabb híréről.