Át kell dolgozni az új ambuláns ügyeleti rendszert

A Szlovákiai Kórházak Szövetségének (ANS) például nincs ínyére, hogy az ambuláns sürgősségi ügyeletek új rendszerének javaslata szerint bizonyos településeken csak 22:00 óráig működne az ügyelet. Az ANS attól tart, hogy amennyiben ezeken a helyeken nem kerülne kialakításra a sürgősségi ellátás rendszere, akkor az adott településen veszélybe kerülhetne az egészségügyi ellátórendszer. Az ANS meglátása szerint ezért legalább az efféle ügyeletek kialakításáig fel kellene függeszteni a változtatások tervezetét.

Az ANS-nek mindemellett az sem tetszik, hogy az egészségügyi minisztérium eltörölné az általános orvosok ügyeleti szolgálatvállalási kötelességét. A szövetség szerint az önkéntes alapú szolgálatvállalás rendszerének meghonosítása azt eredményezné, hogy az orvosok egyszerűen nem akarnak majd szolgálatba állni az ügyeleteken, amivel csökkenne az elérhető sürgősségi ügyeletek száma. „Egyúttal azzal kapcsolatos aggodalmak merülnek fel, hogy egy ilyen lépés nem ütközik-e az alkotmányba, tekintve, hogy a kórházi orvosok a hatályos törvényi jogszabályok értelmében kötelezve vannak a sürgősségi ügyeleteken való szolgálatvállalásra” – közli állásfoglalásában az ANS.

A kis és közepes méretű kórházaknak az ambuláns ügyeleteken szolgáló orvosok számára garantált minimális órabér sincs az ínyére. „Mindazok, akik a kórházakban ilyen alkotmányos sürgősségi ügyeletet látnak el, nem rendelkeznek efféle garanciával” – hívta fel rá a figyelmet az ANS, hozzátéve, hogy béreik az egészségbiztosítóktól függ.

A Magánorvosok Társulása és a Szlovák Orvosi Kamara üdvözli a javaslatot

A Szlovákiai Kórházak Szövetségével ellentétben a Magánorvosok Társulása (ASL) és a Szlovák Orvosi Kamara (SLK) üdvözli az új ambuláns ügyeletrendszer javaslatát. Így például tetszik nekik, hogy az orvosok önkéntes alapon, nem pedig kötelező jelleggel, szankcióktól tartva vállalhatnak sürgősségi ügyeletet. Egyetértettek abban, hogy gyakorta éppen ezen szankciók terhétől sújtva kényszerültek ügyeleti szolgálatot teljesíteni az olyan, már előrehaladott korban lévő orvosok is, akik egyszerűen már nem bírják a tempót.

Az ASL és az SLK azt is üdvözli, hogy bizonyos helyeken csak 22:00 óráig szolgálnak majd az orvosok, miután sokszor előfordult, hogy az ügyeletes orvosokat hajnalig egyetlen ember sem kereste fel. A garantált, bruttó 12 eurós minimális órabér Marián Šóth, az ASL vezetője szerint „egészen méltányos”. Szerinte most sokak ennél sokkal alacsonyabb órabérben részesülnek. „Más összegről lenne szó, mint eleddig. Sokan csupán 1,50 eurót kaptak egy órányi szolgálatért” – mondta az SLK elnöke, Marian Kollár.

Az egészségügyi tárca szerint 2018 áprilisától működhetne az új rendszer

A rendszer jelenleg csupán javaslat formájában létezik, azt még előbb a kormánynak, majd a parlamentnek is jóvá kell hagynia. Az ügyeletek száma várhatóan csökkenni fog. Tomáš Drucker egy olyan állandó jellegű hálózat kiépítését javasolja, amelyben a meglévő hálózat egy része már kiegészítő, adott esetben pedig csökkentett üzemmódban működne.

A szaktárca 51 felnőtt és 45 gyermekorvosi ambuláns ügyeletből álló állandó jelleggel szolgálatot teljesítő sürgősségi hálózat kiépítését tervezi. Az állandó hálózaton belül délután 16:00 órától másnap reggel 07:00 óráig, míg a hétvégék és ünnepnapok idején a nap 24 órájában teljesítenének szolgálatot az orvosok.

A kiegészítő sürgősségi ügyelet önkéntes alapon működne, amelyet csak az ún. szervező hozhatna létre a működési területének vonzáskörzetében. Az ilyen ügyelet 16:00 és 22:00 óra között legfeljebb napi 4 órában működhetne, míg hétvégenként és ünnepnapkor 07:00 órától 22:00 óráig, miközben nem kell, hogy ezek az ügyeletek minden nap elérhetőek legyenek.

Az állam ezzel összefüggésben meghatározza a régiókban állandó és kiegészítő ambuláns sürgősségi ügyeletet biztosító, ún. szervezők hálózatát. Ezek a szervezők önkéntes alapon szerződtetik majd az orvosokat. Az állam pályázati úton válassza majd ki őket, megbízatási engedélyük pedig 6 évre szól majd.

Amennyiben a szervező nem lesz képes biztosítani a szükséges orvosi állományt, a sürgősségi ügyeletek megszervezésének feladata a megyei önkormányzatokra hárul, amely aztán elkészíti az orvosokat garantált minimális órabér mellett 22:00 óráig sürgősségi ügyeletre kötelező szolgálati kiírást.