A Dôvera új projektje: a páciensek időpontra jelentkezhetnek be

A magánkézben levő biztosító megemeli az orvosi rendelőknek nyújtandó anyagiakat, a páciensek után több fejpénzt ad nekik, s újabban 3 eurót fizet nekik a CRP-kivizsgálásért is. A megállapodás 2018 márciusának végéig hatályos – olvasható az Aktuality.sk internetes portálon.

„A térítések módosításának részét képezi az a kötelezettség is, hogy emelik a páciensek egészségügyi ellátásának minőségét, főként öt pontot illetően. Az első az, hogy az orvosok lehetővé teszik a páciensek pontos időpontra történő berendelését. A második az, hogy három héten belül lehetővé teszik az újonnan diagnosztizált krónikus megbetegedéssel kapcsolatos első speciális kivizsgálást. A harmadik a CRP-kivizsgálás végzése a körzeti orvosok rendelőiben” – magyarázta Martin Kultan, a Dôvera egészségbiztosító vezérigazgatója.

Az egészségbiztosító további tárgyalásokat folytat

Az egészségbiztosító a Zdravita társaságba tömörülő közel 3500 rendelővel megállapodott a krónikus betegek körzeti orvos általi kivizsgálásával vagy ellenőrzésével kapcsolatos költségek megtérítéséről az esetben, ha nem szorulnak speciális ellátásra. A projekt utolsó része pedig az, amiben a Szlovákiai Páciensek Jogvédelmi Szövetsége (AOPP) is együttműködik, az ún. ambulánsan érzékeny kórházi megbetegedések számának csökkentéséről szóló megállapodás. Kultan elmondta: a kórházban kezelt páciensek hozzávetőleg 6 százalékának problémáit a rendelőkben lehetne orvosolni.

A Dôvera ezekről a projektről és a kifizetésekről azokkal a rendelőkkel is tárgyal, amelyeket a Járóbeteg-szolgáltatók Szövetsége (ZAP) képvisel – abba közel 2000 rendelő tartozik. Marián Šóth, az ASL és a Zdravita vezetője azt sem zárta ki, hogy ez a lépés a többi egészségbiztosítót is inspirálhatná.

Az Union is fizeti a CRP-kivizsgálás árát

Az Union egészségbiztosító az orvosoknak ugyancsak átfizeti a CRP-kivizsgálás árát. „Ezen kívül az EKG-kivizsgálás árát közvetlenül a rendelőben fizetjük át, így a páciensnek nem kell még a szakorvost is felkeresnie. Hasonlóképpen, immár tíz éve, a szerződéses feltételeink az orvosoknak lehetővé teszik azt, hogy a krónikus betegeket is elláthassák” – mondta el Beáta Dupa¾ová Ksenzsighová szóvivő.

Hozzátette: az Union szintén idén mutatta be ügyfelei menedzsmentjének programját. „Például ha a páciens nem talál szakorvost vagy problémát jelent számára a hosszabb várakozási idő, akkor a call centrumon keresztül segítenek neki más szerződött orvost vagy korábbi időpontot találni” – magyarázta.