2025. augusztus 25., 10:53

Változás jöhet az engedélyezendő gyógyszerek terén

A  Smer–SD pontos feltételeket kíván bevezetni, melyek teljesülése esetén a biztosított jogosultságot nyerne az ún. kivételes gyógyszer térítésére — azaz olyan készítményre, amelyet a társadalombiztosítás nem támogat. 

Gyógyszerek
Illusztrációs felvétel
Fotó: Freepik

Ezt a támogatási körre és feltételekre vonatkozó szabályt a társadalombiztosítás alapján nyújtott gyógyszertámogatás mértékéről és feltételeiről szóló törvényben tervezik rögzíteni. Ennek érdekében Marcela Čavojová, Zuzana Matejičková és Vladimír Baláž (mindhárman a Smer–SD-ből) képviselők módosító javaslatot nyújtottak be a törvényhez.

Javasolták olyan pontos törvényi feltételek bevezetését, amelyek teljesülése esetén a biztosított jogi igénnyel rendelkezne az ún. kivételes gyógyszer, illetve egészségügyi segédeszköz vagy dietetikai élelmiszer térítésére”

— részletezték.

A gyógyszer térítéséhez a módosítás elfogadása esetén hét feltétel együttes teljesítése lenne szükséges. Ilyen feltétel például a gyógyszer hasznosságának igazolása klinikai vizsgálatban vagy a szokásos terápiás gyakorlat körülményei között. „A haszon mértékét úgy definiálják, hogy a várható teljes túlélés, vagy a progresszióig tartó túlélés legalább 30 százalékkal, de legalább hat hónappal meghosszabbodjon” — magyarázták az előterjesztők. A feltételek között szerepelne továbbá a súlyos betegség definíciójának teljesülése is. A gyógyszer nem lenne helyettesíthető olyan más orvosi beavatkozással, amelyet a társadalombiztosítás finanszíroz.

A módosító javaslat szerint a képviselők szabályoznák a kivételes gyógyszer támogatásának igényléséhez szükséges kérelem tartalmát és formai követelményeit is. „Abban az esetben, ha az egészségbiztosító megtagadja a térítést, és a fellebbezésnek sem ad helyt, a benyújtott törvényjavaslat értelmében másodfokon az  Egészségügyi Felügyeleti Hivatal döntene” — tették hozzá.

Az előterjesztők felhívták a figyelmet arra, hogy jelenleg a kivételes gyógyszerek támogatásáról a betegbiztosítók döntenek. Ugyanakkor rámutattak, hogy a szóban forgó gyógyszerek finanszírozását szabályozó több rendelkezést az Alkotmánybíróság elé vittek. „Ezt az ombudsman, valamint a pozsonyi Közigazgatási Bíróság indítványára tették, mivel több szempontból alkotmánysértőként kifogásolták az érintett szabályozásokat” — zárták a myilatkozatot.

Megosztás