2022. február 14., 15:04

A gyermekbetegségek elleni kötelező oltások látják kárát a COVID-vakcina elutasításának

Hogy a COVID-oltástól való félelmet igazolt óvatosság, információhiány, félreértelmezett elit- és tudományellenesség vagy elhibázott kormányzati kommunikáció motiválja-e, jelen írásunk szempontjából tulajdonképpen mindegy is. Habár vakcinákról és oltásellenességről beszélünk majd, a koronavírus-vakcináknak csak áttételesen lesz köze aktuális témánkhoz.

vakcina
Képünk illusztráció.
Fotó: unsplash.com

Amikor 2020 őszén először foglalkozott érdemben a sajtó és azon keresztül a közbeszéd az új COVID-vakcinákkal, tapasztalva a szinte azonnal megjelenő erős oltásellenességet, sokan, köztük e sorok írója is felvetették, nem csak a COVID legyőzésében jelent majd akadályt a vakcinaszkepticizmus.

Jelen állás szerint joggal feltételezhetjük, két év után talán túl vagyunk a pandémia nehezén. A koronavírus elleni vakcina nem vált okafogyottá, erről szó sincs, csakhogy megjelent egy másik fontos és sok szempontból talán sokkal aggasztóbb jelenség. 

A koronavírus-oltás körüli mizéria miatt felerősödött oltásellenesség most olyan vakcinák ellen fordult, amelyek évtizedek óta életünk részét képezik.

Az olyan járványos megbetegedések, mint a mumpsz, a kanyaró vagy a diftéria a fejlett világban gyakorlatilag legyőzöttnek tekinthetőek, de hogy meddig marad ez így, azt a jelen pillanatban szinte lehetetlen megjósolni. A COVID-járvány előtt az oltásellenesség egy marginális közösség sajátja volt. Legfeljebb közösségi oldalakon és különböző obskúrus honlapokon terjedt, politikai képviselete gyakorlatilag nem volt. Az emberek nagy része megmosolyogta, elítélte a jelenséget, hiszen senkinek nem jutott eszébe megkérdőjelezni azokat a vakcinákat, amelyek évtizedek óta szolgálják az emberiséget. 

oltási kötelezettség
A világ számos országában nem ismerik a kötelező oltás fogalmát. A térképen narancssárgával jelölt államok (például Magyarország, Szlovákia, Csehország, Olaszország vagy Franciaország) rendelkezik a kötelezően vételezendő vakcinákról. A sárgával jelölt országokban az iskolakezdés előtt kötelezőek bizonyos oltások, a kékek pedig azok az államok, ahol a törvény csak "ajánlásokat" fogalmaz meg. A szürkével jelölt államokból nincs adat.
Fotó:  ourworldindata.org

Szlovákiában jelenleg tíz betegség ellen kötelező a védőoltás.

diftéria (torokgyík) elleni oltás 1946 óta kötelező, a betegség azóta gyakorlatilag teljesen eltűnt. Szlovákiában 1980 óta nem jelentettek diftériás esetet, 2014-ben az egész Európai Gazdasági Térségben volt összesen 27. A tetanusz ellen 1957 óta oltanak kötelezően. A harmadik világ országaiban pár éve (1998-as adat) még 800 ezer gyermek halálát okozó baktérium Szlovákiában az oltásoknak köszönhetően elvétve okoz megbetegedést. Szintén az ötvenes évek óta oltanak kötelezően a szamárköhögés (pertussis) ellen. A betegség, amely évtizedekre eltűnt, érdekes módon az utóbbi néhány évben újra megjelent Európában, Szlovákiában ma évente néhány száz esetet regisztrálnak. Az évente mintegy 5-600 ezer ember halálát okozó B-típusú vírusos májgyulladás ellen is kötelező a vakcina (1981 óta), melynek köszönhetően Szlovákiában évente legfeljebb néhány tucat esetet jelentettek, azt is szinte kizárólag felnőtteknél. Szervezetünkben normál esetben is megtalálható Haemophilus influenzae baktérium a legyengült immunrendszerű felnőttek vagy kisgyermekek esetében súlyos, nem ritkán halálos betegséget is okozhat - oltás híján. A vakcina 1996-os bevezetése óta a fertőzés gyakorisága szerencsére 90%-kal esett vissza.

Ha van gyermekbetegség, melynek legyőzése tényleg az orvostudomány egyik diadala, az a járványos gyermekbénulás. A méltán rettegett betegség a hatvanas évekre teljesen eltűnt Szlovákiából, "Európában" 1998-ban regisztrálták utoljára, Törökországban. Az egyebek mellett agyhártyagyulladást, tüdőgyulladást okozó Streptococcus pneumoniae baktérium ellen 2009 óta oltják kötelezően a gyerekeket. Mivel a kórokozót elsősorban ők terjesztik, a betegséget nem sikerült teljesen kiirtani, különösen a 65 évnél idősebbek vannak veszélyben. A betegség előfordulása egyre gyakoribb, párhuzamosan azzal, hogy az évtized elején még 99%-os átoltottság mára 94-95%-ra süllyedt. Azokban az országokban, ahol gyenge az oltási rendszer, a kanyaró ma is évente mintegy 140-150 ezer gyermek halálát okozza (egy 2018-as adat szerint 20 millió megbetegedésre jut 150 ezer haláleset). Ez a vírusos megbetegedés tipikusan azok közé tartozik, amelyeket oltással simán kordában lehet tartani, ugyanakkor, ha a kampány lelassul vagy megáll, robbanásszerűen tör ki a járvány (lásd például a szinte évente felbukkanó kanyarójárványokat Romániában). Sokáig 99% felett mozgott a szlovákiai átoltottság, de a múlt évtized közepére 95%-ra süllyedt. A járványtani szakemberek szerint ez az a kritikus érték, amelynél már nem zárható ki egy újabb, lokális járvány felbukkanása.

Szerencsére a kanyaróhoz hasonlóan a rózsahimlő (rubeóla) is szinte teljesen eltűnt Szlovákiából. A normál esetben viszonylag könnyű lefolyású, kiütéssel, lázzal, végtagfájdalommal járó vírusos megbetegedésről van szó, csakhogy a Rubella vírus rendkívül erős magzatkárosító hatással bír. A várandósság első trimeszterében érintett tíz magzatból kilenc biztosan egészségkárosultan születik, sőt koraszülés vagy spontán abortusz is előfordulhat. A betegség ellen 1985 óta oltanak kötelezően. Az általában szintén enyhe lefolyású, de felnőtteknél potenciálisan szövődményeket okozó mumpsz ellen szintén a nyolcvanas évek vége óta oltanak kötelezően. A mumpsz felnőtt férfiakra veszélyes igazán, terméketlenséget okozhat, ráadásul időnként vírusos eredetű agyhártyagyulladás is kialakulhat szövődményként. Az olvasónak feltűnhet, hogy a tuberkulózis kimaradt a listáról. Bár számos európai államban, például Magyarországon is, a mai napig kötelező a BCG-oltás, Szlovákia 2012 január elseje óta nem oltja az újszülötteket a tüdőgümőkórt okozót baktérium ellen, mondván, százezer főre egy-két eset jut évente, ezzel a betegség gyakorlatilag eltűntetettnek tekinthető.

Végigböngészve a szlovák oltási statisztikákat, feltűnő lehet, hogy a korábban 99% körüli átoltottság szinte az összes kórokozónál csökkent az elmúlt években.

Túlzás lenne mindezt drasztikusnak nevezni, de a tendencia érzékelhető. Joggal tarthatunk tőle, hogy a COVID-oltás körüli mizéria miatt a laikus nagyközönség egy része ezekből a jól bevált oltásokból is kiábrándul, megágyazva ezzel az olyan lokális, mégis veszélyes járványoknak, mint a szinte már évi rendszerességgel jelentkező romániai kanyaró-járvány.

A teljesség igénye nélkül érdemes megemlíteni azokat a törvényeket és rendeleteket, amelyek a kötelező oltásokat szabályozzák. Ilyen a 355/2007-es számú, a közegészség védelméről, támogatásáról és fejlesztéséről szóló törvény. Az 577/2004-es, az egészségbiztosítás által térített egészségügyi ellátás mértékéről és az egészségügyi ellátással összefüggő szolgáltatások térítéséről szóló többször módosított törvény, illetve az 576/2004-es számú törvény, amely az "egészségügyi ellátásról, az egészségügyi ellátással összefüggő szolgáltatásokról" rendelkezik. Említést érdemel még az 585/2008-as kormányrendelet, amely előírja a fertőző betegségek megelőzésének és ellenőrzésének részleteit.

Hangsúlyozzuk, szó sincs riogatásról. Bár vonatkozó szlovák statisztikákat még nem találtunk, egy brit felmérés szerint 2021 júliusi és szeptember között évtizedes mélypontra esett az MMR-vakcinával való átoltottság. 

A brit kisgyermekek mindössze 85,5%-a(!!!) kapta meg a kanyaró, mumpsz és rózsahimlő elleni MMR-oltást,

miközben a szakemberek szerint legalább 95%-os átoltottság kellene ahhoz, hogy a nyájimmunitás megvédje azokat a gyermekeket is, akik különböző egészségügyi okok miatt nem olthatóak. A kanyarót ugyan sokan tizenkettő egy tucat gyermekbetegségnek tartják, s jó esetben az is. Csakhogy elképesztő fertőző-képessége miatt hiába okoz elvétve súlyos szövődményeket (tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, bakteriális felülfertőződés, maradandó halláskárosodás), rövid idő alatt rengeteg embert betegíthet meg. Statisztikája válogatja, milyen halálozási arányt mutat. A szakirodalomban 1:500-től az 1:20000-ig arányt találni. Gyenge egészségügyi rendszerrel bíró országokban, rossz köztisztasági viszonyok mellett mértek már 25%-os halálozási arányt is. 

Kétségkívül korai még siratni a kötelező védőoltásokat, de a brit példából is látszik, egyáltalán nem elképzelhetetlen, hogy a COVID-vakcinák körüli ellentmondások miatt más védőoltásokkal szemben is nő a bizalmatlanság.

Nem lehet eléggé kihangsúlyozni és a fenti összefoglalóból is látszik, a kötelező vakcinák szó szerint évtizedes (némelyik fél évszázados), jól bevált oltóanyagok, minimális kockázattal. 

Szlovákiában egyelőre magánügy, ki oltatja be magát a COVID-ellen és valószínűleg az is marad. A kérdés lehet és kell is, hogy társadalmi viták tárgya legyen, de a gyermekbetegségek elleni kötelező oltások az elmúlt évtizedekben igazolták létjogosultságukat. Nincs indok arra, hogy ezen változtassunk!

Megosztás
Címkék

Iratkozzon fel napi hírlevelünkre

A Facebook drasztikusan korlátozza híreink elérését. A hírlevelünkbe viszont nincs beleszólása, abból minden munkanapon értesülhet a nap 7 legfontosabb híréről.